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全科医师
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章节目录 第582章 大手术(第1页/共2页)
文 /
二毛君
言|情|小|说|吧
手术做到第二天7点
中间只吃了一点早餐
接着做第二台手术
第二台手术除了刘牧樵
其他人都是新人
龙教授做一助
这是一台直肠癌晚期病人
这病人在其他医院都已经辞医了
辞医是民间的说法
是说医院动员病人或家属放弃治疗
或者动员做纯粹的姑息治疗
说白了
就是没有任何治疗意义了
局部已经广泛转移
但是
病人的求生愿望非常强烈
经人介绍
最后直奔龙教授的胰腺外科
龙教授的结直肠癌根治术也很有名气
特别是上次刘牧樵在这里做了一台根治术
被写成论文
名声又提高了不少
这确实是一台很难做的手术
除了腹腔转移
还有肝脏和肺部的单结节转移
结肠癌肝
肺转移
只要能够手术
还有治愈的希望
今天这个病人是一个超级大手术
实际上是三台手术
要上的手术医生是两组医生
主刀分三人
第一个主刀是刘牧樵
他负责把肠道的癌症切除和清扫
第二个主刀的是龙教授
他负责把肝脏的转移癌切除
第三个主刀则是胸外科的一个主任医生
那是完全另一组医生了
刘牧樵他们是要下台的
这台手术总长预计时间是15个小时
刘牧樵开始了第一部分
难
根本就没有办法清理出肠道
被粘连得一塌糊涂
刘牧樵只能采取快刀斩乱麻的方式
先移除掉有癌症浸润的部分
然后再把切断的肠道缝起来
刘牧樵数了数
大肠要切掉一半
小肠要切掉三分之一
大网膜要切掉三分之二
几乎大半个腹腔的淋巴都需要清扫
手术很难
但是能够做下来
至于病人到底能活多久
就不好说了
刘牧樵准备建议他吃自己的中药
先不讲5年存活率
先设定一个小目标
设定一个3年存活率
希望能够达到30%
刘牧樵治疗大肠癌的中药还没有经过远期试验
但预测
即使是带瘤生存
3年存活率也有30%
那么
这一次手术最大的意义
就是给病人提供了一个大于3年存活率30%的机会
并且还减轻了病人带瘤的痛苦
癌症病人肿瘤压迫神经的痛疼是很痛苦的
需要强镇痛药才有效
而强镇痛药又有很多的副作用
总体来说
手术是有意义的
给病人带来的生存的希望
减轻了病人的痛苦
这就是高级专科存在的价值
安泰医院已经走出了第一步
京大附一院也已经有了一定的名声
不过
龙教授不希望被大肠癌喧宾夺主
这里是胰腺外科
主业永远是胰腺外科
一般的大肠癌
他都推给了消化外科
只有消化外科认为没价值手术时
他才收进来
过去
龙教授还不敢太激进
有些手术他也会推辞
做不了
他不会坚持做手术
现在有了刘牧樵
这厮的大肠癌手术似乎没有止境
龙教授就把今天这样的病人也收了下来
有刘牧樵之前
这病人谁也不敢做手术
特别是
他还有肝肺的转移
刘牧樵大刀阔斧地把一个排球大小的肿瘤组织切下来了
肠道被切成了7节
要进行6次吻合
光是这吻合的工作量就吓人
但是
更大的困难是大半个腹腔的淋巴
血管清扫
这个扫地一样
每个角落
每一厘米
都不能落下
都必须彻底清除可能存在的癌细胞
这个难度不是一点点
癌症最喜欢的移动部位有两个
一个是血管
静脉血管
二是淋巴管
所以
清扫细小的静脉和淋巴管最为关键
刘牧樵做得很认真
很快
很细致
手法极为娴熟
而且还很有观赏性
二助以下
都在享受刘牧樵的手术
和看大片一样
赏心悦目
其实龙教授何尝又不是
他做了一辈子手术
可以称为大师
前些年他还冲刺过院士
现在看来
没有成为院士不完全是外在原因
自己的本领还是有缺陷的
不说别的
光是这手术的手法上
和刘牧樵的差距就不小
刘牧樵没要别人动手
即便是肠道吻合
他也没有用吻合器
一针一线
把肠道缝在一起
6个吻合口
每个用10分钟
也要60分钟
耗时超过了预期的3小时
整整用了4个小时
龙教授需要休息一会
下一步
他要主刀
其实
龙教授完全可以不做主刀
他的手下
他
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