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全科医师
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章节目录 第1014章 开高级宝盒(第1页/共2页)
文 /
二毛君
言|情|小|说|吧
发烧
是最常见
也是最难处理的症状之一
绝大多数发烧
不予理睬
3
5天就自动退了
或者吃点抗生素
很少会有超过1周的发烧病人
但是
也有顽固的发烧
就是不退
你用尽各种抗生素它都不退
“发热查因”就是一种诊断
很多长时间发烧
在大型医院也不一定能够作最后诊断
发热查因进来
出院时还是发热查因
即使刘牧樵
也很难对所有发热病人做出明确的诊断
安泰医院就有很多这样的病人
出院诊断就是“发热查因”
查出原因当然最好
但是
查不出原因也没问题
能够解决发热问题就行
可问题是
一方面找不到发热原因
一方面又不能解决发热问题
这个患者就是这样的
既找不到发热原因
又不能降体温
进院半个多月
每天下午3
4点钟开始发烧
都是38.5℃左右
午后潮热最常见的是结核病
但做了各方面的检查
基本上可以排除结核
病毒感染也不像
所以
都等刘牧樵过来会诊
讨论了好一会
发言的提出了各种假说和各种退烧办法
刘牧樵耐心听着
这是为了培养大家的思维
“很好
大家的思路慢慢都打开了
不错
就是这样去想问题
这个患者
没有找到任何有价值的证据
所以
诊断任何病都是不充分的
这个患者
现在的医疗手段基本用尽
想诊断清楚
有比较大的困难
不过
退烧
我推荐利福平试试
”
利福平
利福平基本上是抗结核的专用药
后来发现它对其他细菌也有抑制作用
所以也偶然用于其他细菌的感染
但是
总体来说
很少有医生把它当作一种正规的抗生素
现在
刘牧樵提出来
众人都觉得很新奇
长见识了
要知道
刘牧樵的意见
到目前为止
都是对的
因此
他建议使用利福平
没有人提出半点意见
从儿科会诊出来
才出门
阿玲追了出来
“刘牧樵
今晚有空吗
”
刘牧樵沉吟了片刻
说:“今晚我在特殊伤口科有一个小讲座
关于糖尿病足的诊疗
你有事吗
”
“既然你没空就算了
”阿玲有些失落
“你说嘛
我的讲座不会很长
”刘牧樵
“算了算了
我又不是不知道
你一旦进去了
一下子能出得来
”阿玲说
“哦
对了
我想起来了
你生日
好
我7点钟开始讲座
7.30一定结束
你说
到哪里来
”刘牧樵说
阿玲脸色一喜
说:“清江大酒店旋转餐厅
我们8点准时开餐
”
阿玲说完
向快乐的小鸟一样飞走了
第三站
刘牧樵来到骨科
今天有一台复杂的骨病手术
他手里有一个高级宝盒
很想开出骨科的高级技能
上次
刘牧樵参加川城的大会诊
他深受感触
自己在骨科方面
技能残缺很严重
除了闭合性骨折无痛正骨法和脊柱手术
其他骨科疾病
他基本上没有什么知识和技能
上次
他在做清创术的时候
连肌腱都是请骨科医生缝合的
这对他的刺激很大
一定要把骨科的技能开齐
至少要把主要的技能开到手
骨科的技能还有很多
譬如
大的方面
有开放性的骨折处理
骨病的处理
关节病
肌腱
肌肉吻合
断肢再植
等等
都是大技能
要是一个一个开出来
即使是专家级技能
也不可能轻易就开出来了
骨科手术还是在老手术室进行
开放性骨折
很多时候并不是洁净手术
这种手术对手术室要求比较低
所以
骨科
除脊椎手术
都是放在老手术室里做
来到手术室
手术已经开始
今天是一台胃癌骨转移手术
髋骨有一个拳头大小骨转移瘤
要切除
手术不简单
今天的手术医生是通过人才引进过来的廖医生
他是湘省中医院的主任医生
是骨病方面的专家
正因为难
刘牧樵就选择这个环境下开宝盒
这样可以增加开出骨科技能的概率
“刘博士
今天过来指导我们做手术
”廖教授是很自负的
他才来两个月
已经做了30多台骨病手术
他发现一个问题
他是骨病方面的绝对权威
人就是希望这样
在某个领域自己是独一无二的
这就是他的价值
不过
他没有摸清刘牧樵的底子
他问过很多人
刘牧樵在骨病方面是不是专家
没有人能回答这个问题
何教授
唐辉都不能明确回答
“没看过他做类似的手术
不过
很难说
他这个人
过去也没有做过颈椎手术
但他在颈椎方面
是世界独一无二的
”何教授告诉他
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