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章节目录 第五百二十二章:手术方式(第1页/共2页)
文 /
晴天
言|情|小|说|吧
手术室中的气氛
远比外头要紧张
开颅手术无论在什么年代都是大手术
更何况
还是血管重建
医院中可没有这样的先例病症
护士们将血管钳
瓣膜刀
颈动脉转流等手术器械准备好
血管移植物
补片和缝线也都已经到位
首先进行全身麻醉
麻醉之后才是手术正式开始
“小方
”韩英却在这时看向自己的手术助理:“你往后退退
让小楚站这里
”
被叫小方的正是之前拿血液进行凝溶试验的青年
闻言扭头看了楚榆一眼
也不知道韩英是怎么被下了迷魂咒
对这小丫头片子言听计从
一个非本院的人
居然让她参与进手术
想到这
方有为眼睛闪了闪
他已经当了主任医生的助手两年
其他同届的助手都已经成为能够主刀的外科医生
韩英却迟迟不提让他进科室的事
不仅如此
韩英还总是说他作为医生不够细心稳重
常常提醒他要对病人负责之类的话
笑话
他当医生就是为了赚钱
据说一场手术
主刀医生能够收不少红包
就连跟着的其他手术人员也能喝点汤
韩英倒好
自己清高也就算了
他们几个跟着她的助手
哪个得到好处了
不过今天的事对韩英来说算是个不大不小的违规
也不止有他们几个助手看韩英不顺眼
都七十多岁的老女人了
还死撑着不愿意退休
医院高兴她在
其他的医生可不愿意
主任医生的名额就这么几个
韩英占了神经内科的主任医生名头
其他神经内科的医生强破了头
也上不来
她早该退位了
方有为眼神闪烁着让开位置
相比刚才她还想让这次手术顺利
自己可以借此机会往上一步
现在
他反而更希望这场手术失败了
手术失败
自己可能会受批评
但是韩英
这辈子的职业生涯都要砸在上头
方有为握紧了拳头
在他脑海里胡思乱想的时候
韩英已经检查好所有手术器械和所需药品了
麻醉也已经生效
韩英站到手术台前
深吸口气道:“第一步头颅造影
确定病变位置
进行血管显露……“
头颅从外到内依次有头皮
肌肉
颅骨
硬脑膜
蛛网膜
脑组织几层构成
开颅手术第一步当然是要确定病变位置
在要进行开颅手术首先就要确定病变在头皮上的投影
然后以投影为中心点做马蹄形切口……
孩子在推进手术室前就已经被剃掉了头发
韩英有条不紊进行开颅手术
用电钻在颅骨上四周一个角钻一个孔
用铣刀铣开颅骨
暴露硬脑膜……
韩英的手很稳
电钻的声音在空寂的手术室内显得尤其清晰
其他的护士更是大气不敢出
楚榆的目光紧紧盯着韩英的动作
直到开颅步骤完成
众人才像是大松了一口气
“进行血管显露和解剖……”韩英开始指挥第二步:“采用直接吻合搭桥术
”
直接吻合搭桥术
系脑外血管与皮层脑血管之间的直接吻合手术,供血动脉最常为STA
1975年Krayen用此法治疗MMD后成为治疗脑部血管疾病的传统术式
韩英采用这一方法
也是因为她曾用这一方法治疗国动脉硬化性脑血管病
楚榆的眉头却是皱了皱:“直接吻合搭桥优点是可以立即改善受血区域的血液供应,但与此相对
缺点也明显
手术创伤大
小儿MCA分支纤细,吻合困难
并且
会破坏原已形成的硬膜-脑侧支循环
而STA分支狭窄,远期效果难以肯定
”
韩英一愣
还未说话
楚榆又道:“我建议将STA额支部位选用一支,在其附近形成腱膜-动脉瓣采用远端不切断方式,通过细长骨窗将其与切开硬膜边缘缝合
”
“手术方式相对简单
时间短
创伤小
而且
不会破坏已经形成的侧支血管
比较适合小儿病例
”
韩英一怔
楚榆不等她发问
快速道:“柳叶刀看到的
去年M国就有了这种手术方式
临床效果很好
”
韩英深深看了楚榆一眼
她自然不会怀疑楚榆的话
毕竟这种手术方式她之前虽没想到
但是细细想来
操作可能性却很大
并且的确
创伤小
尤其适合小儿病例
这种颅内手术
若不是有先例
楚榆一个小姑娘是不可能想到的
既如此……
她一点头:“好
这种方式创伤小
术后患者体征稳定后再进行缝合
”
当然最重要的是
这种手术方式
哪怕不成功
也能够立刻截止
重新进行原定手术计划
而不会对患者身体造成太大影响
韩英确定手术方案
便立刻着手准备
其他的护士和助手面面相觑
楚榆说的这些她们自然也能听得懂
但是对神经内科的造诣不如韩英
没有预测手术效果的本事
所以对韩英居然真的听信了一个小丫头的建议
感觉到匪夷
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