章节目录第 6 节备孕无小事，二胎更需要注意(第1页/共2页)

文 / 陈静医生

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随着国家二胎政策的放开

越来越多的人想着儿女双全

从而迈入了二胎备孕之路

这时候

不少的二胎准爸妈都有这么一个想法

一胎都顺顺利利的

二胎那肯定是驾轻就熟

还有什么问题吗

然而理想很丰满

现实却很骨干

很多家庭反而都在要二胎的征途上铩羽而归

那么

为什么二胎备孕比一胎难呢

二胎应该如何备孕呢

如果一胎不顺利

该怎么做才能避免二胎重蹈覆辙呢

今天这堂课

我们就来聊聊二胎备孕的那些事儿

首先

我先来说说一胎顺利的夫妻

在二胎备孕时会遇到的问题

第一个影响二胎备孕成功率的原因就是年龄

前面的课里已经为大家讲解了年龄与生育力的关系

我们来简单的回顾一下

生理上来说

女性在 35 岁以后身体机能和卵巢功能下降

卵子质量变差

生育力下降

而在 35 岁之后

子宫肌瘤

子宫内膜异位症

乳房肿瘤

卵巢囊肿

卵巢早衰

输卵管堵塞等疾病

正是高发时期

这些疾病正是影响怀孕的重要因素

男性超过 35 岁

精子的数量和活力等指标都在下降

同时精子的畸形率也在升高

夫妻双方发生染色体异常的几也呈梯级上升

这些问题都会导致怀孕困难

胎停

同时也会增加宝宝出现先天性缺陷及遗传病的几率

因此在二胎备孕时

一定要做好全面的孕前检查

二胎孕前体检和之前课堂里介绍过的孕前体检基本一致

重点评估夫妻双方的生育力

筛查是否感染病毒或其他不适合怀孕的疾病

根据数据分析

女性超过 42 岁

卵子发生 DNA 缺陷的概率大于 60%

所以专家建议：42 岁以上

想要二宝的女性

最好直接做第三代试管婴儿

第三代试管婴儿技术

也就是胚胎植入前遗传学筛查和诊断技术

英文简称 pgs/pgd

筛查和诊断出健康的胚胎

再植入到子宫

提高怀孕成功率

并且可以在最大程度上降低出生缺陷的发生

如果男方精液常规

女方的排卵

子宫都没有问题

也不存在染色体异常

免疫性不孕或者其他身体疾病

超过 35 岁

尝试怀孕半年未果

或者超过 40 岁尝试怀孕 3 个月未果

可以考虑在月经结束后的 3-7 天做输卵管造影

检查输卵管是否通畅

在这一系列的排查过程中

如果发现了问题要及时就医

进行治疗

如果没有问题的

可以通过适量补充抗氧化剂

比如辅酶 Q10

虾青素

大豆异黄酮

男性可以补充锌硒宝

勃锐精

女性没有子宫肌瘤的也可以服用 DHEA 来提高怀孕成功率

这些营养剂有助于改善生殖机能

提升卵子和精子的质量

此外如果第一胎是剖宫产的女性

二胎备孕还需要注意间隔时间

距离上一次剖宫产手术至少两年

让子宫充分修复

否则新鲜的疤痕在妊娠末期及分娩过程中很容易胀破

可能造成腹腔大出血甚至威胁生命

同时剖宫产女性再次怀孕时还存在胎盘着床在瘢痕位置

前置胎盘和胎盘植入的风险

胎盘植入是指胎盘生长到了子宫肌层

分娩后胎盘不能娩出

极易发生产时大出血

因此有过剖宫产史的女性

在准备药二宝之前

最好先去做一个子宫超声

看看是否有疤痕憩室或者其它子宫问题

前置胎盘则是指胎盘覆盖了前次剖宫产处的瘢痕

常常合并胎盘植入

如果受精卵在剖宫产术后的子宫内膜缺陷处

极易发生胎盘植入

因此在孕早期

有过剖宫产的二胎妈妈需要去医院做超声检查

一个是确定有无胎心

确定孕囊位置

排除瘢痕妊娠

安全度过孕早期后

在接下来的孕周里

也要比正常孕妇增加产检次数

另一个需要注意观察有无阴道流血的症状

如果确认胎盘位置低或者有阴道流血的症状

一定要及时联系你的产科医生

听到这里

有的爸妈肯定要问了

一胎顺利二胎的备孕都要如此讲究

那一胎不顺利想要二胎该怎么办呢

接下来我就为大家介绍如果一胎发生过妊娠高血压

妊娠糖尿病

子痫的女性

或者第一胎有出生缺陷的夫妻

二胎该如何备孕

高龄产妇的妊娠高血压及糖尿病发病率本身就比年轻产妇高

在孕期需要加强对血压和血糖的监控

如果一胎发生过妊娠糖尿病

二胎复发的几率高达 50%

因此孕前检查对于一胎妊娠糖尿病的准妈妈就显得尤为重要

孕前三个月准妈妈们要维持血糖平稳

并且检查确认血糖和糖化血红蛋白在正常值范围

才能考虑怀孕

在备孕直至整个孕期

都要注意糖份的摄入

饮食清淡

少吃淀粉

高糖分水果以及甜点

饮料

糖果等

在备孕以及孕期的 4 到 6 个月增加低强度的锻炼

比如散步

每天散步 15-30 分钟来达到控糖的目的

妊娠高血压俗称妊高症

一般发生在怀孕 20 周以后

我国的妊娠期高血压疾病发病率为 9.4%-10.4%

这个数字还是挺高

10 个孕妇就有 1 个得妊高症的

妊娠性高血压疾病按发病基础

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