章节目录第 6 节头痛八卦：从头痛进化史到名流头痛

文 / 晓情医生咨询师

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医学发展目前逐步迈入个体化医疗的阶段

偏头痛分型也已经细枝末节

治疗细化

但一开始

人们发生头痛就只有一个朴素粗浅的感受——难受

停下来

别动了

偏头痛似乎已经和人类相伴已久

在人类千百年的进化过程中

身体通过痛觉的反馈来让我们警惕周围环境和身体内部的不利变化

让人类趋利避害

远离危险

当我们用科学技术的方法把这种痛觉阻断

上升到整个人类的层面上

究竟是开启一个新的纪元

还是给新的问题揭开潘多拉魔盒

物竞天择

适者生存

遗传相关疾病

如若让宿主生存适应能力降低

自然选择会使其发病率将降低到接近自然突变的频率（大约为 5 万分之一至 10 万分之一）

但这种疾病发病率在偏头痛患者身上没有出现

类似的

我举个例子

就好比精神分裂症

为何发病率居高不下

有一种解释就是在精神世界濒临破灭的时候

如果能分裂出另外一重人格

是对于自身灵魂的一种救赎

「如果我解决不了目前的困境

就让我离开这里

去另外一个平行宇宙以新的身份存在」

这大概就是一种精神分裂症的底层逻辑

以此类推

虽然没有人愿意发作头痛

也让劳动生产力水平降低

可进化中偏头痛势头未灭

变成一种非常普遍的疾病

这似乎暗示偏头痛在漫长的历史进化过程中提供了某些具有进化意义的先天优势

让我们回想偏头痛发作过程：

前驱期：打哈欠如同累了困了睡前那样

可增加氧气吸入；暴饮暴食和嗜甜食

进食给机体提供热量

能量；认知困难

疲倦让人停下来

减少活动消耗

头痛期：头痛

畏光

畏声

不愿意活动等

可以减少能量消耗

直接或间接地恢复大脑能量平衡

并降低有害的氧化应激因子

之前的章节里面讲过了科学家根据 CGRP 结构设计药物

让疼痛时三叉神经不再那么兴奋

这种阻断疼痛的方式

利用的原理

就像我们为了防止牙疼而打断牙神经一样

可是万一牙齿在呼救

头脑在通过这种激烈的方式呼叫救援怎么办呢

或许可以称之为一种「被误解的防御机制」

身体里有许多信号分子

递质

受体像接头暗号一样传递了数以万计的指令

信息

当我们应用最高级的分子生物学手段斩杀信使的时候

如果给带来好消息的信使以奖赏

将带来坏消息的信使斩尽杀绝

似乎延续了末代昏君的做法

当然并不是抨击新技术

只是有感而发

在科技日新月异的今天

有些事物难免需要多思考琢磨一下

偏头痛不只是短暂的头痛

也可以是一种长期的神经系统疾病

很多病人终身与偏头痛作斗争

头痛侵蚀了患者本应快乐的日子

比如说起草《独立宣言》的托马斯·杰斐逊

生前一直受偏头痛的困扰

头痛面前人——生而平等

在获得普利策奖的托马斯·杰斐逊的传记——《杰弗逊与他的时代》中

作者杜马斯·麦龙再现杰弗逊在国会休会期间

因头痛而推迟回到他热爱的蒙蒂塞洛时的情景：「尽管这一次比以前几次痛得稍轻一些

但是却持续了 3 个星期

杰弗逊抱怨说

最痛时

他不得不几乎整天呆在那所昏暗的屋子里

只有一两个小时可以工作

」我们可以看出他的畏光偏头痛是多么的明显

中国历史上

《三国志》曾记载：「太祖闻而召佗

太祖苦头风

每发

心乱目眩

佗针鬲

随手而差

」在曹操墓中出土的「遣策」（古代丧礼中

墓主人的随葬物品

包括死者生前所用

吊丧者所赠

家属陪葬所备等器物都要登记造册

写在竹木简编联而成的「遣策」上

随同死者一同入葬

）上写有「胡粉二斤」

「黄豆三升」

这「胡粉」可不是胡椒粉让曹操在阴间做菜

而是铅粉

古时候民间用于治疗头痛；同理

黄豆也不是用来磨豆浆

也是用来祛邪治病

偏头疼的历史

虽然很早被人发现并记载

不过缺少现代医学

科学临床诊断的支撑

治疗方式多半是从捉鬼驱妖的角度来

手段几乎近于猎奇的谣言

比如有用放血疗法

颅骨钻孔等

中国封建迷信盛行时

求神拜佛

香灰

符水都曾使用

时间到了近现代

名流比如网球明星威廉姆斯接受采访时坦言

有时候剧烈的头痛无法让她专心打完比赛

并且表示自己的头痛与月经周期有关

实际上有些女性经期会出现偏头痛

偏头痛这种功能性疾病

女性占大头

月经相关头痛中

激素变化可能是最主要的诱因

其实不光是明星

名流

我们周围很多人的头痛同样如此

服用止痛药是治疗方式之一

远离头痛得最好办法还得加上健康管理

调整生活习惯

保证睡眠

舒缓压力

头痛经常反复发作

迁延不愈

要知道人生肯定是有缺憾的

什么都完美的状态是不存在的

包括健康

所以

带着症状生存也许才是一种常态

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