章节目录第 1 节如何识别真假宫缩？(第1页/共2页)

文 / 常玲

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今天我和大家来聊一聊真假宫缩的话题

那么今天我还是早早的来到了门诊

到诊室门口一看

我又看到了一个熟悉的孕妇身影

那么再看他身后一群家属

还有大小包裹

以及孕妇远远的挥着手向我说

常大夫我宫缩了

我看了一下他的表情

我说还不到时候

因为他还能微笑的淡定的说话

在这一周之内

这已经是第三次他来门诊了

像这种被所谓公说困扰的孕妇真是大有人在

有的人甚至住在病房的周边的酒店里

为的就是怕耽误孩子生产了

他还没有赶到医院

今天在这节课里

我们就要彻底的解决真假宫缩的问题

那么什么是真假宫缩呢

首先在聊这个话题之前

我们要了解宫缩是什么

每个孕晚期的孕妇都要面对的一种临床现象

临床上因宫缩就诊的孕妇中

假宫缩多余真宫缩

假宫缩它是属于生理现象

没有危害

但是给孕妇及家人带来很多压力

焦虑和恐惧

尤其是临近预产期的孕妇们

那么今天我就要和大家来聊一聊真假宫缩到底如何来区分

什么是真性宫缩呢

那么真宫缩有其自身的特点

或者说临床特征

明确了真性宫缩

我们就能知道什么是假性宫缩

真性宫缩的特点如下

第一个

当真正的宫缩来临的时候

孕妇一定会有痛感

这种疼痛可以表现在下腹部

腰底部也可以表现在功底的部位

那么疼痛的程度通常要达到出汗的程度

或者说疼痛来到妈妈的身体上的时候

你一定要采取一个被动体位

不敢行动

不敢变换体位

那么再有一个特点

疼痛一定是有节律的

所谓节律也可以叫规律

他表现为每 4~5 分钟有一次宫缩

每一次达到 30~40 秒

在疼痛的时候可能还伴有血性的分泌物

或者说叫见红

或者说排除一些液体

那么说疼痛是宫缩的最明显的特征

那么另外一个特点

伴随着这种疼痛

妈妈的子宫颈和胎儿的胎头位置会出现变化

当然这种宫颈和胎头位置的变化

妈妈自身是不会体会到的

这个需要医护人员进行内诊检查之后才能获得的信息

那么宫颈是怎么变化的

医生做完内诊就会告诉你宫颈消失了多少

或者是暂停没有

消失的越多

说明临近生产的机会或者说概率越大

那么另外一个医生在内诊的时候

还可以看一下宫口是否开大

也就是老百姓常说的开指没有

那么这就是我所说的曾信公说疼痛

还有一个就是宫颈和胎头的变化

那么这种疼痛一定是非常有规律的

一定是每 4~5 分钟就疼一次

每一次 30~40 秒

那么我们了解了这种真性宫缩之后

那也就知道了什么是假性宫缩

假性工作很容易得到答案

那么一定不是真性工作

那么他的疼痛或者说肚子底下的下腹部的不适有如下的特点

第一个

这种假性宫缩是无痛的

没有规律

它出现的节点往往是在活动以后拍动以后

那么由于孩子在子宫内活动触碰了子宫内的肌肉

子宫会出现不自主的收缩

应该说无痛宫缩还有另外一个特点就是孕晚期的次数会增加

妈妈对这种无痛宫缩的感觉就是一过性的肚子紧绷感

有的妈妈在面对这种肚子的紧绷感的时候

会觉得呼吸急促

当然这是一过性的憋气一样的感觉

甚至面部还稍微有一点微微的发红

那么这种假性宫缩最重要的特点不伴有宫颈的变化

就像刚才我说的宫颈变化

包括什么

宫颈的展平和宫口的开大

那么假性宫缩一定不伴有宫颈的变化

假性宫缩事实上所有的妈妈都要经历

它是一种生理现象

那么初产妇通常在晚孕期才能感受到

通常是在 28 周之后

如果是产妇对这种假性宫缩感觉会早一点

那么如果你的肚皮很薄

没有过多的脂肪堆积

大概 20 多周就能感觉到

那么刚才我说了假性宫缩它是一种生理现象

其实从我们现在 B 超的普及之后

我们已经知道假性宫缩实质上在孕早期就能通过 B 超的影像观察到

大概 8~10 周就能看得到

那么假性宫缩应该是子宫生长发育的一种需求

我们知道在怀孕前子宫腔的体积只有 5 毫升

到了孕晚期它的容积可以达到 5000 毫升

也就是说增加了 1000 倍

那么子宫的重量在孕前只有 50 克

到了孕晚期可以达到一千克

增加了 20 倍

那么子宫壁的厚度呢它在非孕期只有 0.8 公分

到了孕晚期可以达到 1.5 公分

增加了一倍

那么子宫体和子宫颈交界的部位

有一个解剖学的名词叫子宫颊部

在非孕期他只有一公分

到了孕晚期可以达到 7~10 公分

那么以上子宫这些变化

除了受胎盘技术作用以外

都与假性宫缩相关

这也就是为什么说假性宫说是一种生理现象

是每个妈妈都要经历的一个孕育过程

那么在临床上

无论是真性宫缩还是假性宫缩来临之后

怎么来区分呢

我们医学上是有办法的

第一个区分方法

一个就是看通过 B 超检查来看一下宫颈的形状及长度改变

就单拍而言

我们如果 B 超检查

妈妈的宫颈长度大于等于三公分

经产妇宫颈长度大于等于 2.5 公分

那么妈妈在煮素肚子有 https://www.yanqingzhan.net

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