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1986:东北旧事
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章节目录 第546章 宝贵的一课(第1页/共2页)
文 /
半盏粗茶
言|情|小|说|吧
刚刚跑到病床跟前
陈铁柱都被眼前的患者给吓了一跳
“大夫
大夫
救救我们当家的啊
他要是没了
天就塌了
”
跟着一起过来的一位妇女同志一把抓住了陈铁柱的胳膊
“估计是喝多了
睡柴禾垛里了
也不知道谁放的炮仗啥的
给柴禾垛整着了
还有的救吗
”送人过来的消防员问道
“我先查看一下
给我拿个手电筒
”陈铁柱说着就小心翼翼地掰开了患者的嘴
“对于烧伤患者来讲
首先要检查的就是呼吸道是否受损
而在火灾事故中
更多的人还是被烟给呛死的
”
“他的鼻孔里虽然有烟熏的痕迹
但是口腔内的情况很好
很干净
不过家属也得有个心理准备
准备手术刀
要做焦痂切开
要不然连抢救的机会都没有
”
一听这个话
都别说跟过来的消防员和患者家属了
就连赶过来的方志勇都愣了一下
“看这个棉袄灼烧的痕迹也知道
已经烧透了
”陈铁柱耐心的解释道
“在这样的情况下
他的胸壁处肯定已经烧焦了
而咱们在呼吸的时候是需要胸腔扩充的
都扩充不起来
还咋呼吸啊
”
“通知手术室
稍后要做清创
同时你的心里也要有一个准备
这么大的烧伤面积
后续的感染不知道能不能撑过去
治疗时间会很长
也会非常痛苦
”
听着他的话
周围一瞬间静了下来
他的语气很平淡
就好像是在说一件不相干的事一样
可是这些平淡的话
已经不是这名妇女同志能够撑得住的了
直接就坐在了地上
“陈老师
手术器械
”
这时候一名护士端着托盘走了过来
陈铁柱点了点头
戴好手套后
拿着手术刀直接在患者的胸口处由上到下划了一刀
就像他预判的那样
患者胸口处的衣服已经跟皮肤粘在了一起
这一刀划下去
那个扬面也是相当恐怖的
只不过随着刀口切好后
患者的呼吸反倒慢慢平缓下来
“陈老师
接下来的清创……”方志勇有些迟疑的问道
“你来负责吧
等你把这台手术弄完的
我再回家
另一名患者的情况咋样
”陈铁柱问道
“也是需要清创缝合
有些组织被崩坏了
”方志勇说道
“那就交给振文
你们上去吧
”陈铁柱点了点头
“好
采血化验
送患者去手术室
”方志勇说道
“得亏你在这里了
要不然这样的切开术没人敢做
”马国明苦笑着说道
“其实也没啥敢不敢的
针对这样的患者
目前的急救措施也只能这样
要不然在插管的过程中
可能已经来不及了
”陈铁柱说道
“既然赶上了
那我就跟大家讲一下
我个人理解的应该的急救知识吧
咱们在医院接诊的时候
就需要像我刚刚说的那样就好
”
“但是一些意外的事故总是会发生
如果我们正好遇到了呢
心里边也能有点数
当我们遇到了这样的情况
首先要做的就是确定安全
”
“这个安全是针对你的
因为所有的医疗操作
都得在你能够保证自身安全的情况下进行
要不然你刚有动作
意外可能就把你给带走了
”
“在确定自身安全的情况下
我们要做的就是尽可能的让人想办法联系医院
因为我们在外边的条件有限
能够做的事情也不多
”
“早一分钟通知医院
就能够节省一分钟的转运时间
争取多一分钟的救治时间
在通知的时候
要尽可能的把身边清晰的标志物给描述出来
”
“然后呢
我们需要做的就是保证患者呼吸道的畅通
以刚刚这位患者的情况为例
他可能还有别的伤处
但是呼吸道是我们首先要保证的第一急救手段
”
“如果确定了呼吸道畅通
患者仍然呼吸窘迫
那么接下来的就是人工呼吸和胸外按压
为患者争取多一些的抢救时间
”
“这是我理解的急救五要素
要是再说一下我个人的看法
就是我们在接诊的过程中
不管遇到什么样的情况下
都要保持专注与冷静
”
“尤其是在有患者家属跟随的情况下
一定要简明
扼要的把患者的情况如实陈述
因为我们不知道把患者推进手术室后
这台手术是不是能够顺利完成
”
“再有的一个情况
就是我们的一些医疗措施
是应该尊重患者和家属
得到他们的授权后才能够进行的
”
“说白了
咱们这些医生仅仅是帮助患者解除病症困扰的一个工具
没有谁能拍着胸口说
每一台手术都能够做得完美
患者顺利下台
”
“而非常有意思的一件事是啥呢
我们所关注的手术成功率
往往只是关注在手术台上的那一段
而不是整个围术期
”
“我觉得
我们所要参考的
就是整个围术期
比如说一位患者因为意外事故
大脑缺氧时间超过了五分钟
”
“但是在送到
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